【编者按】在惠州，越来越多的康复者开始学手艺，在田间地头搞种养，在流水线上完成手工订单——他们用一双手、一份工，重新与社会产生联结。从“受助者”到“帮助者”，角色转变的背后，是惠州市以民政部精神障碍社区康复国家试点项目为契机，推动精康服务从“有”到“优”的持续探索。

　　“惠州民政”将推出4期系列推文，深入惠城、惠东、博罗、大亚湾、仲恺等县区精康服务一线，记录那些从封闭走向融入的真实故事，展现基层治理中制度设计的温度与力量。

　　改变正在发生，值得被看见。

　　县域财力有限，精神障碍社区康复服务如何破题？惠东县的答案是四个字——借力整合。不求所有、但求所用，把分散在各部门的资源拧成一股绳，走出一条简约高效的可持续运营之路。

一、夯实地基，四类整合打好服务底座

　　场地共享方面，惠东县不新建场地，而是将日常康复活动嵌入各镇街残联康园中心，借助现有设施开展社交技能训练、生活自理训练和文娱活动，同步把精神障碍患者纳入辅助性就业活动体系，实现场地资源“复用增效”。技能培训方面，惠东联动人社部门，将六类人员免费职业技能培训定向向康复期患者开放。社工做前置能力评估和筛选匹配，做到“人社出项目、社工做对接、患者得实惠”，培训资源零成本接入。医疗服务方面，惠东依托精防医生定期发药活动，在发药现场同步开展服药依从性训练和健康宣教。同时建立精防医生与社工个案信息双向通报机制，形成“医疗—康复”闭环衔接，不另设门诊、不另请医生。社区融入方面，惠东主动对接文旅体局群众文化活动，以“搭车”方式让康复者参与其中，实现了低成本、高频率的社区融合。

　　场地复用、资源对接、体系嵌入、活动搭载——四类整合将残联、人社、卫健、文旅体等部门资源凝聚成整体合力，奠定了可持续运营的底盘。

二、激活核心，工疗积分撬动内生动力

　　资源底盘搭好后，惠东县把着力点转向康复者自身。针对患者长期脱离社会、自我效能感不足的问题，惠东县创设了“工疗积分制”。

　　这一机制设置了手工制作、场地保洁等低门槛、低强度的工疗项目，参与者通过劳动积累积分，可兑换生活物资或小额奖励。门槛低到“只要动手就有回报”，逐步培育劳动习惯。从短时参与到日均3小时规律工疗，多名长期参与者完成了从“被动受助”到“主动劳动”的身份转型。

　　积分只是起点。惠东同步联动人社部门，为有意愿、有能力的患者开展职业技能培训，帮助具备条件者实现辅助性就业。“工疗—培训—就业”的递进链条由此贯通，工疗积分制成为衔接资源底盘与就业出口的转换枢纽。

三、厚植土壤，家庭社区双支撑托住回归路

　　康复者要真正回归社会，光靠自身转变还不够。家庭能不能撑住、社区能不能接纳，决定了这条路能不能走到底。

　　惠东县将服务触角从患者个体延伸至整个家庭，常态化推行“家属喘息服务”。定期举办家庭互助沙龙，让照护者互相支持、交流经验；开展科学照护技能培训，提升家属照护能力；提供一对一心理疏导和专属咨询专线，缓解照护压力。目前，示范点服务满意率达91%，家属参与康复积极性明显提升。在社区层面，惠东将精神卫生科普纳入基层常态化工作，结合“世界精神卫生日”“孤独症宣传日”等节点，持续开展公益宣讲和社区融合活动，引导居民正确认识精神障碍，减少歧视偏见，营造理解包容的社区文化环境。

　　家庭支撑和社区接纳双管齐下，确保康复者“回得去、留得住、融得进”。

　　以“借力整合”破局起步，以“工疗积分”激活内生动力，以“家庭社区”厚植回归土壤——惠东县在财力有限条件下，走出了一条简约高效、可持续运营的精康服务新路。